Flusso laminare focalizzato Vantaggi: -garantisce i livelli particellari necessari per ottenere i valori di classe ISO 5 in sala operatoria (UNI EN ISO 14644, UNI EN ISO 11425 (obbligatorio per interventi con materiale protesico) -tracciabilità del sistema per medicina difensiva -riduce fino al 95 % la carica batterica sul sito chirurgico e sul tavolo porta ferri -Il flusso laminare mobile protegge tutti gli strumenti e materiale sterile già in fase di preparazione con un tavolo strumento integrato e removibile -Il Toul flusso laminare garantisce un livello di sterilità superiore a qualsiasi sala operatoria -può essere trasportato ed installato in qualsiasi sala operatoria in soli pochi minuti senza interferire con il sistema di ventilazione preesistente.

trapianti di organi impianti di protesi (vascolari, ortopediche, spinali, reti erniali, oculari, urologiche, ginecologiche, ecc.) neurochirurgia oncologia interventi complessi, di durata superiora a 60 min. I diffusori per sale operatorie classificati in ISO 5 sono di dimensione minima per coprire e proteggere tutta l’area critica all’interno della sala operatoria, corrispondente al tavolo operatorio, al tavolo porta strumenti, al deposito sterile e all’ area operati

UNI EN ISO 14644, UNI EN ISO 11425 Sala operatoria in ISO 5 Le linee guida La loro applicazione NON E’ OBBLIGATORIA ma E’ MOLTO RISCHIOSO NON RISPETTARLE se non si è in grado di giustificarne e documentarne la mancata adesione

Linee Guide e responsabilità professionale Decreto Legge 158/2012 convertito in legge 189/2012 «Decreto Balduzzi» La professione sanitaria che nello svolgimento della propria attività non si attiene a linee guida e buone pratiche accreditate dalla comunità scientifica risponde penalmente per colpa lieve. La diligente sterilizzazione della sala operatoria e delle attrezzature e strumentazioni chirurgiche adoperate costituisce obbligo precipuo della struttura sanitaria, che è tenuta, in virtù del contratto di spedalità, ad assicurare ambienti salubri ed attrezzature conformi ai parametri...

Sala operatoria ISO 5 con flusso sterile focalizzato toul: Toul flusso d'aria focalizzato permette la trasformazione di una sala operatoria esistente ISO 7 in ISO 5 in modo semplice e veloce. I valori di particelle con il flusso laminare mobile sono sempre al di sotto dei limiti della classe ISO 5, anche nei momenti di più intensa attività. Con il sistema del flusso sterile focalizzato l’aria viene filtrata tramite filtri Hepa privi di microorganismi e poi direttamente indirizzata verso gli strumenti chirurgici e il campo operatorio. Successivamente viene distribuita in tutta la sala...

Il flusso tradizionale: Il flusso tradizionale non garantisce un alto livello di asepsi per il campo operatorio perché viene ostacolata dalla testa del chirurgo e dalle lampade scialitiche. Il flusso d'aria montato al soffitto contribuisce a trasmettere batteri dal personale della sala operatoria nella ferita chirurgica. Toul flusso d'aria sterile focalizzato : Il flusso d'aria sterile focalizzato Toul raggiunge direttamente il sito chirurgico e gli strumenti, senza trovare ostacoli, quali le lampade scialitiche o la testa dei chirurghi, riducendo fino al 95 % la carica batterica sul sito...

Sala operatoria tradizionale: l'’aria filtrata tramite i sistemi di aerazione tradizionali viene dapprima spinta verso il pavimento e dopo distribuita in modo omogeno in tutta la sala operatoria. Malgrado tutte le misure per preservare l’asepsi ,il pavimento della sala operatoria è sempre contaminato. In questo modo i batteri possono essere trasmessi al paziente tramite gli strumenti e la ferita chirurgi

Sala operatoria tradizionale: l''aria filtrata tramite i sistemi di aerazione tradizionali viene dapprima spinta verso il pavimento e dopo distribuita in modo omogeno in tutta la sala operatoria. Malgrado tutte le misure per preservare l'asepsi ,il pavimento della sala operatoria è sempre contaminato. In questo modo i batteri possono essere trasmessi al paziente tramite gli strumenti e la ferita chirurgica

Preparazione strumenti: anche nelle sale operatorie più moderne con un grande flusso laminare montato sul soffitto la preparazione degli strumenti avviene quasi sempre fuori della zona sterile e in questo modo gli strumenti hanno già perso la sterilita prima del loro utilizzo. Dopo un’ora di intervento si misurano delle cariche batteriche sugli strumenti anche molto alti

Studio sulla contaminazione degli strumenti durante interventi di chirurgia protesica in sale operatorie ISO 5 dopo 60 minuti Studi: Possible instrument contamination in the operating room during implantation of Knee and Hip Arthroplasty Thieme Verlag

Carica batterica dopo 60 minuti Toul flusso d'aria sterile focalizzato : Il flusso d'aria sterile focalizzato Toul raggiunge direttamente il sito chirurgico e gli strumenti, senza trovare ostacoli, quali le lampade scialitiche o la testa dei chirurghi, riducendo fino al 95 % la carica batterica sul sito chirurgico e sul tavolo porta ferri. Preparazione strumenti con Toul: gli strumenti possono sempre essere preparati nella zona protetta del Toul flusso focalizzato e conservano in questo modo la loro sterilità anche durante lunghissimi interventi. All’inizio dell’intervento si sposta...

Chirugia plastica

Chirurgia plastica

Distribuzione geografica del consumo antibiotico in Europa consumo per 1000 abitanti e per giorno

Klebsiella pneumoniae : percentuale di isolati invasivi resistenti ai carbapenemici wm i 50% No data reported orltvsthan 10 isoiates i—i Notmduded * http://ecd-C.-èur,Qpa.eu/en/healthtopics/antimicrobial resistane e/database/Pages/database.aspx

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Epidemiological stages of nationwide spread of CPE J Countries not participating No case reported I Sporadìc occurrence j Single hospital outbreak I Sporadìc hospital outbreaks Regional spread I il ter-regi on al spread Endemie situation Non-visible countries