per I fissatoredi bacino radiotrasparente I'anellopelvico Blue Sharkè stato progettatodagli ingegneriMikai attraversolo studio della modologiadel cingolo pelvicoe dei I'elaborazione CAD-CAMdelle proiezioni siti abituali di impianto delleviti nel bacino. presupposti ricercati nellarealizzazione questo fissadi I essentore sono stati: rapiditàdi impianto,strumentario con TC e RMN, compatibilità ziale,radiotrasparenza, ai adattabilità diversimorfotipidei pazienti,non intederenaddominalie urologiche. za con manovrechirurgiche ed Utileai traumatologi ai medicidi repartiDEAdi primoe grazieallasua maneggevolezza...

ll fissatore comoonedi: si (foto 1). Ogni arco è compostoda Due archidi connessione due semiarchi forma di diapasonuniti da una ghierache a permettedi variareI'angolodi arco durantele manovredi riduzione della pelvi.Un terzo arco vienefornitofuori kit oer consentire variazione configurazione fissatore. la di del Due staffe(destrae sinistra foto 2) speculari anatomiche e che seguonole fisiologiche curvedellacrestailiacae della regionesovracotioloidea. Ogni staffaè dotatadi 4 morsetti che possonoscorrere nelleappositeasolee di tre innesti rapidiper gli archidi raccordo:questielementi sono forniti...

A. POSIZIOI{AIIEI{TO DEL PAZIENTE ll paziente vieneposizionato decubito in supinosu lettopianoradiotrasparente. ll posizionamento un cuscino di sotto le ginocchia, determinando lieve una flessione pelvica, può delleanche unaconseguente e riduzione dellanutazione agevolare I'impianto (vedi delleviti in posizione anteroinferiore succ.). B. POSIZIONAIIENTO DEGLI ELEilEIITI DI PRESA Gli elementl presasonocostituiti viti autopefforanti di da e autofilettanti, diametro 6 mm, con unalunghezza 2O0 con di di per mm e filettate 40 mm. Le viti possono essere impiantate 3 configurazioni: in a Anterosuperiore,...

5 La vite, introdottaattraversoil parapellea contatto con la cresta iliaca, vieneawitata a motorefino allascomparsa delfiletto. La vite viene posizionata morsettopiù idoneo(usualsul mente il terzo)del corpo corrispondente lato dell'impianal to. ll dado di serraggiodeve esserecollocato esternamente. ll morsetto viene serrato parzialmente. Per I'impianto delleviti più posteriori procedeseguendoi si passi2-5. Nel caso si debbanoimpiantare viti, la seconda 3 ad essereimpiantatadovrà esserequella più posteriore,la terza quella intermedia. Le viti successive alla prima vengonointrodottenel parapelle...

6 La vite viene portata a contatto con l'osso attraverso il parapelle; la posizione viene controllata con l'amplificatore di brillanza prima dell'impianto (foto 10). 7 Si procede all'impianto a motore della vite con un'inclina- zione caudocraniale di circa 10° (la mano dell'operatore viene portata verso i piedi di circa 10° rispetto alla perpen- dicolare al tavolo operatorio); l'impianto viene controllato con amplificatore di brillanza (foto 11 e foto 12). 8 Si procede al posizionamento del corpo corrispondente al lato dell'impianto, serrando parzialmente la vite sul morset- to più idoneo (usualmente...

G. ilONTAGGIO DEL FISSATORE 1 I morsettidel fissatorevengono posizionatidistanti dalla cute per evitaredecubiti e permetterela flessionedelle ai anche; le viti vengono solidarizzate morsettitramite il serraggiodei fissaviti. I morsettidel fissatorevengono raccordaticon gli archi piccolo (distale)e grande (prossimale) introducendoi perni prossimali distali:gli alloggianegliappositialloggiamenti e per menti intermedivengono ulilizzatipreferenzialmente la variazionedi assetto degli archi (vedi).ll chirurgosi deve accertareche tutte le ghieredegli archi non siano serrate. Dopo I'esecuzione si delle...

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