IntelliSnyc+
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IntelliSync®+ Per non perdere di vista la sincronia paziente-ventilatore In oltre il 25% dei pazienti ventilati meccanicamente si verificano asincronie tra paziente e ventilatore1, associate a un maggiore lavoro respiratorio2, un prolungamento dei tempi di ventilazione1 e una mortalità più elevata3. L'occhio addestrato di un esperto di ventilazione è in grado di rilevare le asincronie esaminando la forma delle curve di flusso o pressione. Purtroppo, non si può avere un esperto sempre presente al posto letto, e le condizioni dei pazienti possono cambiare tra un respiro e l'altro. È qui che entra in gioco IntelliSync+. Questa innovativa tecnologia si comporta come l'occhio di un esperto, identificando i segni dello sforzo (trigger) o del rilassamento (ciclaggio) del paziente e sostituendo quindi le impostazioni standard del trigger per inspirazione ed espirazione. 1 Thille AW, Intensive Care Med. 2006 | 2 Tassaux D, Am J Respir Crit Care Med. 2005 | 3 Blanch L, Intensive Care Med. 2

Individuare le asincronie paziente-ventilatore L'analisi delle curve di flusso (Fig. 1-4) è uno strumento prezioso che consente ai medici di identificare le asincronie presenti nell'interazione tra paziente e ventilatore4,5. L'esperto può però regolare il trigger basandosi unicamente sui respiri precedenti, e non può restare accanto al paziente 24 ore su 24 e 7 giorni su 7. Questo metodo non permette quindi di ottimizzare la ventilazione in tempo reale. 4 Georgopoulos D., Intensive Care Med. 2006. | 5 Mojoli F., Intensive Care Med. 2016 Flusso l/min Trigger ritardato Sforzo inefficace...

L'attuale strategia con impostazioni del trigger fisse per inspirazione ed espirazione Nella pratica attuale (Fig. 5) si imposta il trigger inspiratorio su un valore fisso, positivo nel caso del flusso e negativo per la pressione. L'inizio dell'espirazione (ciclaggio) avviene quando il flusso scende al di sotto di una percentuale fissata dall'utente del flusso massimo del respiro (sensibilità del trigger espiratorio, o ETS). Queste impostazioni fisse comportano gravi limitazioni, poiché non tengono conto delle condizioni del paziente in continua evoluzione né di eventuali perdite. Durante...

L'analisi della forma delle curve è un metodo affidabile, accurato e riproducibile per valutare l'interazione tra paziente e ventilatore. Automatizzando questo processo è possibile monitorare continuativamente i pazienti ventilati e/o migliorare il trigger e il ciclaggio della respirazione5. Prof. Dr. Francesco Mojoli, Consulente intensivista per il reparto di Terapia intensiva Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia (IT) 5 Mojoli F., Intensive Care Med. 2016 Disponibilità IntelliSync+ è attualmente disponibile come opzione per alcuni ventilatori Hamilton Medical. I prodotti mostrati...