Giulia
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Giulia Giulia Ventilazione Neonatale Non Invasiva

Tecnologia all’avanguardia applicata alla ventilazione neonatale non invasiva La ventilazione non invasiva viene oggi largamente utilizzata in ambito neonatologico allo scopo di limitare il ricorso all’intubazione tracheale. Da un punto di vista fisiopatologico sono ben noti gli effetti benefici della nCPAP (nasal Continuous Positive Airway Pressure) sul sistema respiratorio: l’applicazione di una pressione positiva continua alle vie aeree durante l’intero ciclo respiratorio previene il collasso alveolare, migliora l’ossigenazione, diminuisce le resistenze delle vie aeree superiori e riduce...

La tecnologia avanzata del “Giulia” e il suo piccolo ma sofisticato trasduttore di flusso permettono di assistere il neonato con tutte le opzioni di ventilazione non invasiva: pressione positiva continua (nCPAP), ventilazione a pressione positiva intermittente sincronizzata (nSIPPV) e ventilazione mandatoria intermittente sincronizzata (nSIMV). I dati della letteratura suggeriscono che la nSIPPV fornisce un supporto ventilatorio maggiore rispetto alla nCPAP, riducendo lo sforzo respiratorio del paziente (6,7). E’ stato dimostrato infatti che, durante la ventilazione nasale, l’invio di cicli...

Gestione di un sistema respiratorio aperto Il Ventilatore Neonatale Non Invasivo “Giulia” uti- che artefatti non connessi all’attività respiratoria lizza come trigger un sensore di flusso. La scelta del spontanea del paziente possano attivare il respira- flusso aereo spontaneo del paziente come segnale tore (8). Il limite principale dell’applicazione di di trigger consente al “Giulia” di essere attivato da questo sistema alla ventilazione nasale è tuttavia uno sforzo respiratorio minimo grazie al rapido rappresentato dalle perdite di gas attraverso la aumento del flusso che si verifica...

La tecnologia che semplifica la vita La chiave del successo della ventilazione trigger è di ottenere un minimo ritardo tra l’inizio della inspirazione spontanea e l’attivazione di un atto respiratorio meccanico. Il sensore di flusso progettato dalla Ginevri è dotato di una sensibilità elevata e di un tempo di risposta ridottissimo (<100 ms). Inoltre, lo spazio morto del trasduttore, inserito tra la nasocannula e il raccordo a Y, è trascurabile. Le due modalità di assistenza sincronizzate, nSIPPV e nSIMV, permettono di effettuare una transizione graduale dalla ventilazione a pressione...

La semplicità d’uso per il personale è sempre stata la principale linea guida di tutti i progetti e i dispositivi Ginevri. Il Ventilatore Neonatale Non Invasivo “Giulia” è stato sviluppato completamente in base a questa filosofia. Tutti i parametri necessari possono essere regolati sul quadro comandi in maniera intuitiva e a prova di errore per mezzo di pratiche manopole: flusso, PIP, PEEP/CPAP con visualizzazione addizionale su barra a led, FiO2, tempi di inspirazione e tempi di espirazione, livello di trigger. Inoltre, gli atti respiratori sincronizzati si riconoscono facilmente sul...

Accessori Umidificatore SCH 1000 Plus: L’umidificatore servo controllato Ginevri SCH 1000 Plus è stato progettato per umidificare i gas all’interno del circuito di ventilazione del paziente. La termoregolazione dei gas è gestita dal sistema di riscaldamento proporzionale servo controllato che consente di mantenere costante l’umidità e la temperatura desiderate all’interno del circuito paziente. L’umidità può essere regolata dall’operatore su 5 livelli. Carrello: Un carrello completo facilita il corretto utilizzo di ogni sistema di ventilazione. Il carrello originale del “Giulia” ne consente...

Specifiche tecniche CONTROLLI Flusso continuo Tempo inspiratorio Tempo espiratorio Frequenza di ventilazione Flusso inspiratorio PIP CPAP/PEEP FiO2 Meccanismo di trigger 0-18 L/min 0.1-2 sec 0.1-60 sec 1-150 atti/min 0-18 L/min 0-60 mbar 0-10 mbar 0.21-1 Flusso MODALITÀ DI FUNZIONAMENTO nCPAP nSIMV nSIPPV INSPIRAZIONE MANUALE PARAMETRI MONITORATI PIP FLUSSO CPAP/PEEP Frequenza di ventilazione Tempo di inspirazione Tempo di espirazione FiO2 Si (mbar) Si (l/min) Si (mbar) 1-300 atti/min 0.1-2 sec 0.1-60 sec Si ALLARMI PIP bassa PIP alta Pressione continua Batteria scarica Mancanza rete FiO2...

REFERENZE: 1. A.G. De Paoli, et al. Nasal CPAP for neonates. What we do know in 2003? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2003; 88:F168. 2. A Greenough, et al. Respiratory support. In: A. Greenough, A.D. Milner: Neonatal Respiratory Disorders (Second Edition) – Ed. Arnold, London 2003; p. 152. 3. B. Lemyre, et al. Nasal intermittent positive pressure ventilation (NIPPV) versus nasal continuous positive pressure (NCPAP) for apnoea of prematurity. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2001. 4. C. Moretti, et al. Prolonged intermittent positive pressure ventilation by nasal prongs in...