Dial Medicali MILANO - ITALY T-FixUp Tecnica Chirurgica Veloce Semplice Stabile T-FixUp - Fissatore Esterno per l'omero prossimale Il giusto compromesso per le fratture dell'omero prossimale

Il fissatore T-FixUp è costituito da vari componenti che, assemblati tra loro sul tramite PinFix, inserito nell'osso, secondo la tecnica chirurgica di seguito riportata, formano un sistema di osteosintesi esterna in grado di stabilizzare la frattura fino alla guarigione. - PinFix tramite intraosseo 2,5x300 mm filettatura 60 mm (codice 16-0050) - Morsetto per tramiti intraossei (codice 02-81090) - Morsetto da barra a barra 6 mm (codice 02-81080) - Barra in carbonio 6x100mm (codice 0282100) - Barra in carbonio 6x125mm (codice 0282125) - Barra in carbonio 6x150 mm (codice 0282150) - Barra in carbonio...

PUNTI DI RIFERIMENTO ANATOMICI Disegnare i punti precisi dei processi ossei della spalla aiuta il chirurgo durante la tecnica di fissazione percutanea, inoltre, riduce l'esposizione ai raggi X. È importante identificare il processo coracoideo e l'intero processo del bordo acromiale. Tracciare una linea longitudinale a partire dall'angolo anterolaterale del processo acromiale lungo il bordo anterolaterale della diafisi omerale (approccio MacKenzie). Il nervo ascellare si estende per circa 5-7 cm trasversalmente. La sua origine è posteriore e passa anteriormente nel muscolo deltoide. Infine, sulla...

TECNICA CHIRURGICA 1) Praticare una piccola incisione sulla linea tracciata a 10 cm dall'angolo antero-laterale del processo acromiale e sul bordo antero-laterale della diafisi omerale. Inserire quindi il primo tramite da 2,5 mm precaricato sul motore, mentre con l'altra mano (o con l'aiuto di un secondo chirurgo) si mantiene la spinta posteriore del braccio e una leggera abduzione della spalla per mantenere la riduzione. Controllare il punto di ingresso al fluoroscopio e inserire il primo tramite intraosseo da 2,5 mm obliquamente. I parametri da considerare sono: a. Inserire lentamente il tramite...

Utilizzando il morsetto dei tramiti (02-81090) come guida, inserirlo sul tramite già posizionato nell’osso, utilizzando il primo foro e farlo scorrere fino a 1/2 cm dalla cute. Inserire il secondo tramite nel secondo foro del morsetto. Eseguire nuovamente una piccola incisione della cute prima di affondare il tramite sino al contatto con l’osso; utilizzare tutte le raccomandazioni di cui sopra per un corretto inserimento nell'osso. Utilizzando il morsetto come guida, si otterrà un inserimento parallelo dei due tramiti sul piano sagittale ma il secondo tramite sarà posteriore sul piano coronale...

Inserire il terzo tramite partendo dall'apice della grande tuberosità fino al terzo inferiore della testa omerale. Utilizzare la stessa tecnica riportata per il secondo tramite : posizionare il morsetto sul terzo tramite a 1 cm dalla cute e utilizzare il suo foro per inserire il quarto. Questo tramite dovrebbe essere parallelo sul piano sagittale ma più posteriore su quello coronale rispetto al terzo. Inserire il quinto e il sesto tramite prendendo come riferimento, la linea tracciata sulla diafisi omerale, a circa 8-9 cm dall'angolo antero-laterale del processo acromiale. Il sesto tramite deve...

Terminata la procedura di inserimento dei tramiti posizionare tutti i morsetti a 3-4 cm dalla cute. Utilizzare il perno della chiave (05-202020), inserendolo in uno dei fori presenti sul gambo del morsetto dorato per non farlo ruotare, mentre con una seconda chiave (da 10mm) si serra la testa del morsetto. Utilizzare una barra di carbonio da 6mm, di adeguata lunghezza per collegare il morsetto dei tramiti ortogonali alla diafisi con quello posto a tenuta dei tramiti sulla testa omerale; quindi collegare una seconda barra di carbonio da 6 mm tra il morsetto che blocca i tramiti inseriti obliquamente...

APPLICAZIONE DEL FISSATORE IN CHIRURGIA OPEN La riduzione a cielo aperto della frattura prossimale dell'omero può essere eseguita in caso di importante comminuzione ossea o di difficoltà di riduzione con manovre esterne. In letteratura sono descritti due approcci: il classico accesso deltoideo-pettorale e la via trans-deltoidea antero-laterale (approccio MacKenzie). Entrambi gli approcci consentono di gestire i frammenti omerali, ma ciascuno presenta vantaggi e svantaggi. La via deltoidea-pettorale è più facile , visto che consente di estendere distalmente l'incisione. Probabilmente la maggior...

COMPONENTI PinFix PinFix 2.5x300mm, filetto 60mm, con dettaglio della punta Morsetto barra-barra Morsetto vite PinFix Posizionamento parallelo guidato

COMPONENTI Chiave universale T-FixUP Vassoio sterilizzabile T-FixUp

Morsetto T-FixUp Pin_02-81090 patent pending 4 Morsetto barra barra T-FixUp_02-81080_5 Chiave universale T-FixUp 10mm 05-202020 1 Un ringraziamento al Dr. A. Pautasso, Dr M. Puricelli and Prof. F. D'Angelo per il loro contributo attivo e fondamentale nella realizzazione di questa tecnica chirurgica.

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