Tecnica chirurgica Dinamic T Omero Chiodo endomidollare INTERNA fissazione INTERNA EXTERNAL fixation INTERNAL fixation LIMB reconstruction ricostruzione legamentosa instruments nails hybrid fixators ligaments reconstruction monolateral fixators

Citieffe ringrazia Prof. Umberto Tarantino, Professore Ordinario Direttore della Divisione di Ortopedia e Traumatologia del Policlinico Universitario “Tor Vergata” di Roma Prof. Giuseppe Cannata, Professore Aggregato Aiuto della stessa Divisione per la collaborazione nello sviluppo di questo progetto. Questa tecnica chirurgica è rivolta a chirurghi ortopedici e descrive le procedure standard suggerite dal fabbricante. I chirurghi dovrebbero comunque decidere il miglior approccio da seguire in relazione al loro giudizio clinico ed alle esigenze del paziente. Prima dell’uso consultare il manuale...

Descrizione del prodotto 4 Strumentario chiodo standard 8 Indicazioni 10 Posizione paziente e accesso 11 Tecnica chirurgica Bloccaggio prossimale 12 Chiodo standard. Bloccaggio distale 18 Chiodo lungo. Riduzione frattura e misurazione lunghezza 20 Chiodo lungo. Bloccaggio intermedio 21 Chiodo lungo. Bloccaggio distale 22 Informazioni per ordine 29 Essential moves in Trauma

Tecnica chirurgica - Dinamic T Omero Descrizione del prodotto Chiodo standard - Misura unica Indicato per il trattamento delle fratture prossimali di omero Alloggiamento tappo di protezione Diametro prossimale: 10 mm 1 foro per vite corticale 4 fori prossimali per viti cefaliche Lunghezza: 150 mm Angolo metafisario: 8° Foro: bloccaggio statico Diametro distale: 7 mm Asola: bloccaggio dinamico Sistema anti pull-out Il chiodo Dinamic T Omero, in tutte le versioni, presenta un sistema originale anti pull-out per le viti cefaliche che garantisce una sintesi stabile ed evita la loro migrazione.

Descrizione del prodotto Chiodo lungo - 14 misure (7 procurvato destro e 7 procurvato sinistro) Indicato per il trattamento delle fratture diafisarie di omero anche associate a fratture prossimali Alloggiamento tappo di protezione Diametro prossimale: 10 mm 1 foro per vite corticale 4 fori prossimali per viti cefaliche Foro: bloccaggio statico intermedio (stessa posizione del chiodo standard) Asola: bloccaggio dinamico intermedio (stessa posizione del chiodo standard) Orientamento viti distali La parte prossimale del chiodo lungo è identica a quella del chiodo standard. L’orientamento obliquo...

Tecnica chirurgica - Dinamic T Omero Descrizione del prodotto Vite cefalica - Azzurra Vite cefalica - Azzurra Rivestita in HA Sistema di ritenzione giravite Diametro filetto: 5 mm autofilettante Parte filettata rivestita in idrossiapatite Vite corticale - Gialla Vite out-nail - Fucsia Vite cannulata: filo guida ø2 mm Sistema di ritenzione giravite Diametro filetto: 3.5 mm autofilettante Diametro filetto: 5 mm autofilettante L’impianto viene completato inserendo il tappo di protezione all’apice del chiodo. Per facilitarne l’inserimento viene bloccato sullo stesso giravite delle viti di bloccaggio....

Descrizione del prodotto Guida prossimale Guida prossimale Guida anteriore Manipolo presa chiodo Dispositivo centraggio La guida prossimale è costituita dal dispositivo di centraggio radiotrasparente, dal manipolo di presa chiodo e dalla guida anteriore. Si utilizza per l’inserimento del chiodo e di tutte le viti di bloccaggio, ad esclusione delle viti distali del chiodo lungo. Le viti sono di tre diverse tipologie (cefalica, corticale e out-nail) distinguibili fra loro da colori diversi. In corrispondenza di ogni foro della guida si può identificare: - il tipo di vite da introdurvi; - un numero...

Tecnica chirurgica - Dinamic T Omero iiVNino^ vayos S'OTSDNVD DINAMIC T HUMERUS Codice Descrizione Q.tà DT070005 Perforatore anterogrado cannulato 1 DT070010 Guida prossimale Dinamic T Omero 1 DT070030 Misuratore lunghezza viti e chiodi 1 DT070031 Fresa flessibile 010 mm cannulata 1

Essential moves in Trauma DT070065 Manico a T attacco rapido 1 DT071000 Vassoio strumentario Dinamic T Omero, vuoto Nota Non contenuti nel vassoio DT070001 Filo guida graduato 02.5x450 mm DT070300 Contenitore viti Dinamic T Omero, vuoto TK87170-2F-BL Scatola sterilizzazione 580x270x110 mm, vuota

Tecnica chirurgica - Dinamic T Omero Chiodo standard Fratture prossimali di omero in tutte le sottoclassificazioni: 11A - 11B- 11C (riferimento classificazione AO) Chiodo lungo Fratture diafisarie di omero in tutte le sottoclassificazioni: 12A - 12B - 12C (riferimento classificazione AO) anche associate a fratture prossimali

Posizione paziente e accesso Figura 3 Posizione del paziente Il paziente deve essere sdraiato supino o in posizione semiseduta (posizione della sedia a sdraio, “beach chair position”). Procedere alla sintesi dopo la riduzione della frattura. Accesso L’incisione della cute deve essere praticata parallelamente alle fibre del deltoide a livello della porzione laterale del margine anteriore dell’acromion. Approfondire l’incisione sezionando e divaricando sia la massa muscolare che il tendine del muscolo sovraspinato. Prestare attenzione a non lesionare il nervo ascellare e il tendine del bicipi

Tecnica chirurgica - Dinamic T Omero Inserimento filo guida Inserire il perforatore anterogrado cannulato per aprire la corticale e affondarlo fino alla fine del tagliente. Introdurre nel foro del perforatore il filo guida graduato 02.5x450 mm bloccato sul mandrino assicurandosi di attraversare il focolaio della frattura. Togliere il mandrino e il perforatore. Inserimento cannula paratessuti Introdurre la cannula paratessuti, con il relativo trocar inserito, sul filo guida. Esercitando una leggera pressione sullo strumento portare la cannula a contatto con la corticale, per evitare spostamenti...

Essenrial moves in Trauma Bloccaggio prossimale Figura 7 Alesaggio Sfilare il trocar dalla cannula paratessuti e inserire sul filo guida la fresa flessibile bloccata sul manico a T con attacco rapido. Procedere all'alesaggio manuale della parte prossimale del canale midollare. Terminata l'operazione rimuovere gli strumenti lasciando in posizione solo il filo guida. Assemb|aggio chiodo-guida Inserire il manipolo di presa sul chiodo allineando i marker di riferimento (visibili sul manipolo e sull'estremità prossimale del chiodo). Serrare la vite con il giravite a T. Attenzione: per il montaggio...